Условно-съемные протезы
При потере нескольких зубов или целого зубного ряда сразу меняется многое: эстетика улыбки, дикция, ощущения при жевании. Кроме того, в области отсутствующих зубов начинается атрофия костной ткани.
Соседние зубы смещаются в сторону пустого участка, и жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Восстановить полноценное жевание и привычный комфорт помогает условно-съёмное протезирование на имплантатах — искусственных корнях из биосовместимого титана.
Конструкция называется условно-съемной, потому что снять её может только врач при плановом осмотре, а пациент дома — нет.
Что такое условно-съемный протез
Существует две разновидности конструкций на имплантатах: покрывные протезы на шаровидных или Locator-абатментах пациент может снимать самостоятельно для гигиены, а строго условно-съемные конструкции на винтовой фиксации снимает только врач.
По функциональным ощущениям обе конструкции близки к собственным зубам — стабильно фиксируются и не выпадают при жевании или разговоре.
По устройству такие конструкции ближе к несъемным мостам — они зафиксированы в полости рта постоянно. Чтобы заменить изношенные детали или почистить поддесневые зоны, врач отвинчивает фиксирующие винты или разблокирует замки.
Такой вариант — компромисс между полностью несъёмными конструкциями на 6–8 имплантатах и обычными съёмными протезами. Нагрузка распределяется на меньшее число имплантатов, что снижает стоимость; функциональный результат хороший, хотя и уступает полностью несъёмному протезированию по биомеханике.
Виды условно-съемных протезов
Условно-съемный протез на имплантатах фиксируется одним из нескольких способов. Врач подбирает вариант с учётом объёма костной ткани, числа опор, анатомии челюсти и особенностей будущей конструкции протеза. Рассмотрим три основных.
Балочная фиксация
При балочной фиксации импланты соединяет металлическая балка, на которую крепится съёмная часть протеза. Нагрузка распределяется по всем опорам равномерно, что снижает риск локальной перегрузки имплантов. Особенно важно это при восстановлении верхней челюсти, где объём кости бывает ограничен. Балочная конструкция хорошо работает при полной адентии челюсти, когда установлено не менее 4 имплантов.
Шаровидная фиксация
Шаровидные абатменты — это абатменты, то есть соединительные элементы между имплантом и протезом, с верхней частью в форме шара. В базис съёмной части протеза встроены матрицы, которые защёлкиваются на шарообразных абатментах по принципу кнопки. Система проста в обслуживании: изношенные матрицы меняются без снятия всей конструкции. Шаровидная фиксация подходит для 2–4 имплантов и применяется как при частичной, так и при полной адентии — она надёжно удерживает протез.
Экваторные абатменты
Экваторные абатменты Locator — это низкопрофильные кнопочные крепления, которые устанавливают на импланты вместо стандартного абатмента. Эллиптическая форма верхней части и небольшая высота позволяют использовать систему даже при ограниченном межчелюстном пространстве. Locator-фиксация подходит для 2–4 имплантов и считается одним из надёжных вариантов для покрывных протезов.
Преимущества и недостатки
Такая конструкция — промежуточный вариант между полностью несъёмными и обычными съёмными протезами. Это самостоятельный класс конструкций со своими преимуществами и ограничениями — их стоит знать заранее, чтобы принять взвешенное решение.
Преимущества конструкции
- Комфорт в повседневной жизни Пациент не снимает конструкцию дома — это устраняет неудобство при еде и разговоре, связанное с обычными съёмными протезами.
- Передача нагрузки на кость Жевательная нагрузка через импланты передаётся на кость и замедляет её атрофию.
- Более доступная стоимость Стоимость ниже, чем у полностью несъёмного варианта на 6–8 имплантах.
- Стабильность по сравнению со съемным протезом Обычный пластиночный съёмный протез без имплантной опоры менее стабилен и требует снятия на ночь.
Ограничения метода
- Необходимость хирургического этапа Для фиксации нужны импланты, поэтому хирургический этап и период остеоинтеграции являются обязательной частью лечения.
- Периодическая замена элементов фиксации Матрицы шаровидных и Locator-замков постепенно изнашиваются и требуют периодической замены — обычно раз в 1–2 года, в зависимости от нагрузки.
- Требовательность к гигиене Для ежедневного ухода нужен ирригатор, межзубные ёршики и зубная нить — обычная щётка не достаёт до пространства под протезом.
Когда показано условное протезирование зубов
Такой вариант рекомендуется при нескольких клинических ситуациях.
- При частичной или полной утрате зубного ряда Метод подходит пациентам, которые хотят избежать обычного съёмного протеза и получить более стабильную фиксацию конструкции.
- При достаточном объёме костной ткани Условно-съемное протезирование возможно, когда объёма кости достаточно для установки 2–4 имплантов без дополнительной подготовки.
- При неудобстве обычного съёмного протеза Если пациент долго носил пластиночный съёмный протез и испытывал дискомфорт при жевании или речи из-за нестабильной фиксации, переход на имплантатную опору помогает заметно улучшить повседневный комфорт.
- При недостаточной фиксации протеза-бабочки Когда отсутствует несколько зубов подряд, а конструкция-«бабочка» не обеспечивает нужной стабильности, можно рассмотреть условно-съёмное протезирование на имплантах.
По ощущениям такая конструкция приближается к несъёмному мосту.
Остались вопросы? Позвоните нам или оставьте заявку — расскажем и поможем записаться к врачу.
Этапы установки в клинике «Дентал»
Консультация и диагностика
На первом визите врач осматривает полость рта, собирает анамнез и направляет пациента на КЛКТ — конусно-лучевую компьютерную томографию. 3D-снимок показывает состояние костной ткани, расположение верхнечелюстных пазух и нижнечелюстного канала. На основании КТ ортопед и хирург совместно составляют план: определяют число и расположение имплантов, вид фиксации, материал и устройство будущего протеза.
Установка имплантатов
Хирургический этап проходит под местной анестезией. Врач устанавливает импланты в заранее рассчитанные точки и ушивает мягкие ткани.
Остеоинтеграция и временный протез
Для нижней челюсти период остеоинтеграции занимает 3–4 месяца, для верхней, где кость менее плотная, — до 5–6 месяцев. На период остеоинтеграции пациенту, как правило, изготавливают временный съёмный протез, чтобы не оставаться без зубов на время приживления имплантов.
Формирователи десны
После успешной остеоинтеграции устанавливают формирователи десны — элементы, которые помогают сформировать правильный контур мягких тканей вокруг будущего абатмента.
Слепки и изготовление протеза
Ортопед снимает слепки или проводит цифровое сканирование. По полученным данным зубной техник изготавливает протез — на это уходит 2–4 недели.
Примерка, фиксация и уход
На примерочном визите врач проверяет прикус, фонетику и эстетику и при необходимости вносит коррекции. После финальной подгонки протез фиксируют на абатментах выбранной системой крепления. Пациент получает подробные инструкции по уходу и расписание плановых визитов.
Уход за ортопедической конструкцией
Уход за таким протезом немного сложнее, чем за одиночной коронкой, но проще, чем за обычным съёмным протезом без имплантной опоры.
Ежедневная гигиена включает ирригатор с антисептическим раствором и специальные ёршики: обычная щётка под конструкцию не доберётся.
Раз в полгода нужен профилактический визит. При условно-съёмной фиксации врач снимает конструкцию, проводит профессиональную чистку поддесневых зон и оценивает состояние креплений.
Изношенные матрицы меняют без переделки всей конструкции.
Преимущества установки условно-съемного протеза в «Дентал»
«Дентал» в Тюмени ведёт пациента от первичного снимка до плановых осмотров в одной клинике. Хирург и ортопед работают в связке — это снижает риск расхождений между хирургическим и ортопедическим этапами.
- цифровые оттиски вместо гипсовых слепков;
- имплантационные системы с подтверждёнными данными по остеоинтеграции;
- ведение одним ортопедом от планирования до финальной фиксации.
Цифровой протокол позволяет спланировать положение имплантатов с учётом будущей конструкции ещё до первого разреза.
Каждый план лечения составляется строго индивидуально: один пациент получит шаровидную фиксацию на двух имплантатах, другому по медицинским показаниям нужна балочная конструкция на четырёх.
Стоимость и запись на консультацию в Тюмени
Стоимость лечения складывается из нескольких составляющих: цены имплантов, системы фиксации, материала конструкции и объёма подготовительного лечения. Точную сумму врач называет после КЛКТ и осмотра.
Записаться на консультацию можно через сайт или по телефону клиники +7 (951) 995-77-77
Стоматолог-ортопед
Опыт работы: более 10 лет
Вопрос и ответ
Нужны ли имплантаты для такой конструкции?
При полной или значительной утрате зубов.
Как долго длится приживление имплантатов?
Легкая нагрузка допустима почти сразу, полная нагрузка разрешена после адаптации.
Можно ли снять конструкцию самостоятельно дома?
Да, при достаточном объеме костной ткани или после подготовки.
Больно ли устанавливать имплантаты?
Обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель.