Мостовидный протез на зубы в Тюмени
Потеря зуба меняет распределение нагрузки на весь зубной ряд: соседние зубы наклоняются в сторону пустого участка, а костная ткань в зоне корня постепенно атрофируется.
Восстановить функцию зубного ряда без хирургического вмешательства позволяет мостовидное протезирование — это проверенная временем методика в ортопедической стоматологии.
Что такое мостовидный протез
Мостовидный протез замещает один или несколько отсутствующих зубов. Это несъёмная конструкция, которая удерживается за счёт опорных элементов по краям дефекта. В роли опор выступают соседние зубы, препарированные — обточенные — под коронки, либо ранее установленные импланты.
Боковые коронки удерживают промежуточное звено протеза над участком отсутствующих зубов — отсюда и название «зубной мост». В отличие от съёмного протеза, мостовидный фиксируется постоянно и не сдвигается ни при разговоре, ни при жевании.
При утрате двух-трёх зубов подряд изготавливают мост на 4–5 единицах — коронках. Если зубов отсутствует больше, ортопед чаще предлагает имплантацию: длинный мост создаёт сильную нагрузку на опорные зубы и быстрее выходит из строя.
Виды мостовидных протезов и материалы
Тип конструкции ортопед подбирает с учётом расположения дефекта, состояния опорных зубов и требований к эстетике. Ниже описаны три вида мостовидных протезов, которые применяются в стоматологии Тюмени.
Несъёмные мостовидные протезы на опорных зубах
На соседних зубах фиксируется классический несъёмный мост — их препарируют под коронки, которые удерживают промежуточную часть. На жевательные зубы приходится высокая нагрузка, поэтому здесь используют металлокерамику или диоксид циркония. В зоне улыбки применяют прессованную керамику E.max — она лучше передаёт оптические свойства натуральной эмали. Цирконий и металлокерамика хорошо переносят нагрузку на жевательных зубах. У монолитного циркония риск сколов минимальный, у металлокерамики и облицованного циркония сколы керамики возможны, но при правильной эксплуатации редки.
Мостовидные протезы на имплантатах
Если опорой служит имплант — титановый корень, установленный в кость, — соседние зубы остаются нетронутыми. На имплантах фиксируется мостовидная конструкция, замещающая несколько отсутствующих зубов. Нагрузка через импланты передаётся на кость, что замедляет её атрофию после потери зубов. Однако этот метод подходит не всем — у имплантации есть специфические противопоказания, которые выявляют на этапе диагностики.
Адгезивные конструкции
Существует два типа адгезивных мостов. Классический Maryland-мост крепится к соседним зубам металлическими или керамическими «крыльями» на адгезивный цемент. Адгезивно-волоконный мост представляет собой композитную конструкцию, армированную стекловолокном. Оба варианта требуют минимальной обточки опорных зубов. Адгезивные мосты подходят для замещения переднего зуба, где жевательная нагрузка ниже, или как временный вариант перед основным протезированием.
Показания и противопоказания к установке
Остались вопросы? Позвоните нам или оставьте заявку — расскажем и поможем записаться к врачу.
Срок службы и уход за мостовидным протезом
Срок службы зависит от материала и качества гигиены. Металлокерамика служит в среднем 10–15 лет, монолитный цирконий — 15–20 лет, E.max — 10–15 лет. Адгезивные конструкции служат меньше — 5–7 лет.
Главный риск для мостов на собственных зубах — вторичный кариес под коронкой. Когда цемент со временем растворяется, под протез проникают бактерии, и опорный зуб разрушается незаметно для пациента.
Профилактические осмотры раз в 6 месяцев нужны даже при отсутствии жалоб — они позволяют вовремя заметить начало вторичного кариеса.
Этапы установки мостовидного протеза
Диагностика и план лечения
На первом визите ортопед осматривает зубы, оценивает прикус, состояние дёсен и устойчивость опорных зубов. Дополнительно назначают КЛКТ — конусно-лучевую компьютерную томографию. Снимок показывает плотность костной ткани, длину корней опорных зубов и очаги воспаления, которые не видны при осмотре. Конкретный план лечения определяют только после консультации и диагностики. На основании осмотра и снимков КЛКТ ортопед называет вид конструкции, материал и ориентировочную стоимость. При необходимости до протезирования проводят санацию опорных зубов.
Депульпация по показаниям
Депульпация опорных зубов — удаление нерва и пломбирование каналов — проводится только по показаниям: если зуб сильно разрушен, если препарирование подходит слишком близко к нерву или появились симптомы воспаления пульпы. Современная стоматология стремится сохранить пульпу, потому что живой зуб служит дольше депульпированного.
Препарирование зубов
Затем зуб препарируют: снимают слой эмали и дентина. На разных поверхностях зуба и под разные материалы глубина отличается. Под металлокерамику в среднем нужно снять 1,5–2 мм, под цельнокерамические коронки E.max или цирконий — 1–1,5 мм. Точные параметры определяются на этапе планирования.
3D-сканирование и временный мост
В клинике «Дентал» вместо традиционных слепков используют интраоральный сканер — 3D-модель формируется за несколько минут и передаётся в зуботехническую лабораторию. На период изготовления постоянной конструкции — 7–14 дней — ортопед устанавливает временный пластиковый мост.
Примерка конструкции
Сначала мост фиксируют на временный цемент для примерки. Ортопед проверяет посадку, плотность прилегания к опорным зубам и смыкание с зубами противоположной челюсти. Если требуется доработка, конструкцию отправляют обратно в лабораторию.
Постоянная фиксация и рекомендации
После одобрения мост фиксируют на постоянный цемент. Излишки цемента удаляют из межзубных промежутков, края коронок полируют. Пациент получает памятку по уходу за мостовидным протезом и рекомендации по периоду адаптации.
Практические рекомендации по уходу за мостовидным протезом
- Использовать суперфлосс или ирригатор для очистки под промежуточной частью моста — обычная нить туда не проходит.
- Применять зубную щётку, предпочтительно электрическую, для удаления налёта у края коронок и в межзубных промежутках.
- Не раскусывать орехи в скорлупе и твёрдые леденцы — это частая причина сколов керамики.
- При бруксизме — скрежете зубами во сне — использовать ночную капу. Без неё керамика изнашивается ускоренно: при выраженном бруксизме может потребоваться замена моста уже через 2–3 года.
Преимущества изготовления мостовидного протеза в клинике
В клинике «Дентал» в Тюмени используется цифровой рабочий процесс — интраоральное сканирование, CAD/CAM-фрезерование коронок и цифровой прикусной анализ. Это сокращает число примерок и повышает точность посадки мостовидных конструкций.
Ортопеды клиники работают в связке с зуботехнической лабораторией — техник получает точные данные о цвете зубов, форме улыбки и особенностях прикуса.
В зоне улыбки используется керамика повышенной прозрачности, по виду максимально приближенная к соседним собственным зубам.
При препарировании опорных зубов в клинике используется оптическое увеличение — это помогает сохранить максимум собственной ткани и не задеть пульпу зуба. Метод входит в стандарт работы клиники и не оплачивается отдельно.
Стоимость мостовидного протеза в «Дентал» в Тюмени
Цена мостовидного протезирования зубов складывается из выбранного материала, количества промежуточных звеньев и объёма предварительной санации. Металлокерамический мост обойдётся дешевле циркониевого, но и служит обычно меньше. Точную цену рассчитывают после осмотра и составления плана лечения — без диагностики назвать итоговую сумму невозможно.
Записаться на консультацию ортопеда можно через сайт или по телефону клиники +7 (951) 995-77-77.
Стоматолог-ортопед
Опыт работы: более 10 лет
Вопрос и ответ
Больно ли устанавливать мостовидный протез?
При полной или значительной утрате зубов.
Можно ли поставить мост без обточки соседних зубов?
Легкая нагрузка допустима почти сразу, полная нагрузка разрешена после адаптации.
Сколько времени занимает установка мостовидного протеза?
Да, при достаточном объеме костной ткани или после подготовки.