Удаление импланта зуба в Тюмени
Зубная имплантация у большинства пациентов проходит штатно. Однако в ряде случаев имплант всё же приходится удалять — из-за отторжения, хронического воспаления или механического повреждения конструкции. В таком случае нужны точная диагностика и осмотр хирурга.
Хирурги стоматологической клиники «Дентал» проводят как плановые, так и срочные вмешательства по извлечению зубных имплантов. После завершения вмешательства врач оценивает состояние кости и при наличии показаний обсуждает повторную имплантацию.
Когда не обойтись без процедуры удаления имплантата?
Хирург вживляет в костную ткань челюсти титановый имплантат. Зубной имплант служит искусственным корнем для будущей коронки. В норме он срастается с костью за 3-6 месяцев.
Если осложнения всё же возникают, важно не затягивать с визитом к врачу: воспаление распространяется быстро и при промедлении затрагивает соседние ткани и кость.
Разобраться, почему имплант потерял стабильность, помогает КЛКТ-диагностика (конусно-лучевая компьютерная томография). К вмешательству готовятся заранее: проходят осмотр, сдают анализы. Удаление вовсе не закрывает путь к новой имплантации. Большинство пациентов после заживления проходят её повторно. Конкретный план лечения определяется после консультации и диагностики.
Удаление зубов
Протезирование на имплантах
Лечение десен
Показания и причины извлечения зубного импланта
Удаление зубного импланта нередко вызвано биологическими или механическими причинами, а порой и ошибками при первичной установке. При активном воспалении с решением удалять не тянут. Каждый лишний день увеличивает объём поражения и усложняет последующее лечение.
В имплантологии различают два основных типа показаний к удалению. Первый — биологические причины: периимплантит, отторжение, хроническая инфекция. Второй — механические: неправильное положение, повреждение анатомических структур. Отдельную категорию составляет плановое извлечение временных (мини-)имплантов по завершении ортопедического этапа.
Отторжение импланта и периимплантит
Периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта) чаще всего и становится причиной вынужденного вмешательства. Толчком к нему служит накопление бактериального налёта в периимплантном кармане. Воспаление постепенно разрушает кость вокруг импланта. Имплантат лишается опоры и начинает расшатываться.
Сроки развития периимплантита у разных пациентов существенно различаются. Если проблема возникает в первые месяцы после установки, как правило, это говорит о нарушении процесса приживления импланта. Позднее воспаление чаще связано с хроническими заболеваниями или недостаточной гигиеной полости рта.
Механические повреждения и врачебные ошибки
Из механических причин чаще всего встречается перелом ортопедических конструкций, смещение импланта относительно соседних зубов или повреждение дна верхнечелюстной пазухи при установке имплантов в области верхних премоляров и моляров — зоне, где анатомическое расстояние до пазухи минимально. В каждом из этих случаев показано хирургическое лечение: имплант удаляют, а повреждённые ткани восстанавливают. Вопрос об установке новой конструкции рассматривается отдельно — после заживления. Вопрос повторной установки поднимают позже.
Если скорректировать положение импланта невозможно, его удаляют. Новую конструкцию устанавливают позже — после оценки состояния костной ткани.
Удаление временных имплантов зубов
В качестве временной конструкции мини-имплант устанавливают на период изготовления постоянного протеза или формирования тканей. Временный имплант должен извлекаться планово, в назначенный врачом срок. Вмешательство занимает несколько минут: всё проходит под местной анестезией.
Восстановление после такого вмешательства займёт 1-2 дня: мини-имплант не интегрируется в кость на полную глубину.
Симптомы, при которых пора обратиться к врачу
В первые 2-4 дня после имплантации умеренная болезненность, небольшой отёк и лёгкий подъём температуры укладываются в норму. Часть симптомов требует срочного визита к хирургу для оценки необходимости вмешательства. При малейших признаках угрозы импланту со стороны воспаления тянуть не стоит.
К тревожным симптомам относятся:
В первые 2-4 дня после имплантации умеренная болезненность, небольшой отёк и лёгкий подъём температуры укладываются в норму. Часть симптомов требует срочного визита к хирургу для оценки необходимости вмешательства. При малейших признаках угрозы импланту со стороны воспаления тянуть не стоит.
К тревожным симптомам относятся:
- подвижность импланта при нажатии или жевании;
- нарастающая боль спустя 5-7 дней после вмешательства (вместо стихания);
- выделения из десны: гнойные или кровянистые без механического воздействия;
- покраснение и отёк десны, не проходящие дольше двух недель;
- онемение или изменение чувствительности в зоне установленного зуба;
Сами по себе эти признаки — ещё не повод для немедленного удаления. Врач оценивает состояние импланта и окружающих тканей в комплексе и только после этого определяет тактику: хирургическое вмешательство или консервативное лечение.
Повторная имплантация после удаления
После завершения вмешательства пациент вправе обсудить с врачом возможность восстановить утраченный зуб. Один из самых частых вопросов на консультации: возможна ли повторная имплантация после удаления? В большинстве случаев — да. Повторная имплантация в ранее оперированной зоне требует от хирурга высокой квалификации и детального предоперационного планирования.
В имплантологии есть инструменты для работы с уже оперированной костью. Понимание того, что делать с имплантом при осложнениях, помогает спланировать вмешательство при значительных костных дефектах.
Противопоказания к удалению импланта
Решение удалять имплант при сопутствующих заболеваниях принимает только врач, а не пациент самостоятельно. Для экстренного вмешательства абсолютных противопоказаний нет. Если конструкция угрожает здоровью, вмешательство по её извлечению проводят без промедления. Плановое вмешательство откладывают при следующих состояниях:
- острая инфекция на стадии обострения;
- сахарный диабет без удовлетворительной компенсации (HbA1c выше 7,5%) — при таких показателях нарушается микроциркуляция и снижается регенеративный потенциал тканей;
- нарушения свёртываемости крови без коррекции;
- первый и третий триместры беременности;
- лучевая терапия области головы и шеи менее 12 месяцев назад (точный безопасный интервал определяется суммарной дозой облучения и состоянием тканей — только после консультации с онкологом).
Самостоятельно оценить степень риска пациент не может. Решение о необходимости вмешательства принимает врач с учётом клинической картины.
Сроки установки нового импланта
Сроки повторной установки зависят от причины удаления и объёма костного дефекта. Чем менее травматичным было вмешательство, тем быстрее проходит восстановление. После планового вмешательства новую конструкцию устанавливают сразу или через 4-8 недель. После вынужденного удаления по причине периимплантита обычно выжидают от 3 до 6 месяцев, чтобы воспаление успело полностью купироваться.
Если кость в хорошем состоянии и воспаления нет, врач предлагает немедленную установку нового импланта в ту же сессию. Такой подход применяют только при строгом соблюдении клинических критериев.
Когда требуется костная пластика
Костная пластика нужна, когда после извлечения импланта в кости остаётся дефект, не позволяющий надёжно зафиксировать новый имплантат. Если периимплантит запустить, он разрушает значительный объём костной ткани, и тогда без пластики не обойтись.
Как проходит операция по удалению импланта зуба
Имплантат извлекают в условиях клиники амбулаторно, под местной анестезией. На всё уходит от 20 до 60 минут, а точный срок определяется степенью остеоинтеграции. Перед вмешательством всегда проходит диагностический этап.
- Диагностика и подготовка (КЛКТ, осмотр)
Снимок КЛКТ показывает состояние кости вокруг импланта, степень резорбции (убыли костной ткани) и положение импланта относительно корневых каналов соседних зубов и нижнечелюстного нерва. По этим данным хирург составляет схему вмешательства и оценивает его объём.
Врач проводит осмотр, оценивая состояние мягких тканей. При наличии активного воспаления сначала проводят курс антибактериальной терапии — и лишь после того, как инфекция взята под контроль, приступают к операции. Хронические заболевания или приём антикоагулянтов обязательно учитываются при подготовке.
- Этапы извлечения импланта из десны
- Местная анестезия зоны вмешательства.
- Рассечение слизистой оболочки и отслаивание лоскута для доступа к кости.
- Имплантат извлекают с помощью хирургической фрезы при сохранной интеграции или реверсным вращением при слабой остеоинтеграции.
- Кюретаж (очистка) лунки от грануляционной ткани и воспалительных масс.
- При необходимости: заполнение дефекта костнопластическим материалом.
- Рану ушивают, швы фиксируют.
Перед выходом из клиники пациент получает письменные рекомендации по уходу за полостью рта и схему приёма препаратов.
- Реабилитация и восстановление
Восстановление после вмешательства занимает 7-14 дней. В первые двое суток возможен умеренный отёк и болезненность, которые снимаются назначенными обезболивающими. Швы убирают на 7-10-й день.
В период восстановления хирург рекомендует придерживаться мягкой диеты, ограничить физические нагрузки и в первые 5–7 дней избегать теплового воздействия на область операции. Соблюдение этих рекомендаций заметно снижает риск осложнений и ускоряет заживление. Костная лунка заживает за 3-6 месяцев: точный срок определяется объёмом дефекта.
Стоимость удаления импланта зуба в Тюмени
Цена удаления импланта складывается из нескольких составляющих: сложности вмешательства, объема необходимой пластики, анестезии и послеоперационного ведения. Стоимость первичной консультации хирурга и КЛКТ-диагностики в клинике «Дентал» уточните при записи.
Записаться на консультацию можно через сайт или по телефону +7 (951) 995-77-77 клиники «Дентал».
Вопрос и ответ
Больно ли удалять имплант зуба?
Процедуру проводят под местной анестезией, боль во время вмешательства исключена. После его окончания возможен умеренный дискомфорт в течение 2-3 дней, который снимается назначенными обезболивающими.
Через сколько можно поставить новый имплант?
Сроки зависят от причины удаления и состояния кости: от 4-8 недель до 6 месяцев. При необходимости костной пластики период ожидания может увеличиться до 9 месяцев и более.
Можно ли спасти подвижный имплант?
Иногда да: при раннем периимплантите без выраженной резорбции кости врач назначает консервативное лечение. Окончательное решение принимается после КЛКТ-диагностики и осмотра.