Удаление ретинированного и дистопированного зуба в Тюмени
Зуб мудрости часто прорезается неправильно: упирается в соседний моляр, смещает зубной ряд, периодически воспаляется. Иногда он так и не прорезывается, остаётся под десной без симптомов на протяжении нескольких лет, а затем внезапно даёт о себе знать острой болью или воспалением.
Что такое ретинированные и дистопированные зубы
Ретинированный зуб — это сформировавшийся, но не прорезавшийся зуб; он остается в челюстной кости или под десной. Обычно это третий моляр, зуб мудрости. Задержку прорезывания (ретенцию) делят на полную и частичную.
При дистопии зуб расположен в зубном ряду неправильно — его коронка наклонена, развернута или смещена в сторону щеки или языка. Дистопия встречается и у прорезавшихся, и у непрорезавшихся зубов.
На нижней челюсти ретенция встречается чаще: крайним молярам там не хватает места, и зуб мудрости может занимать горизонтальное положение в кости.
Причины ретенции и дистопии
Главная причина — анатомическая: за время эволюции челюсть человека уменьшилась, а размер моляров остался прежним. Крайнему зубу часто не хватает места для нормального прорезывания.
Также к ретенции и дистопии могут приводить:
- нехватка места из-за уменьшения челюсти;
- зачаток зуба расположен под наклоном или горизонтально;
- плотная костная ткань над зачатком зуба, затрудняющая прорезывание;
- раннее выпадение молочных зубов со сдвигом зубного ряда;
- перенесенные в детстве травмы и воспаления челюсти.
Конкретную причину устанавливают по рентгеновскому снимку — при визуальном осмотре она не видна. От положения зуба зависят методика операции и ее сложность.
Симптомы и возможный вред для здоровья
Ретинированный зуб может долгое время не давать никаких симптомов. Когда симптомы появляются, это обычно боль при жевании, припухлость десны, скованность при открывании рта.
Если зуб прорезывается частично, над коронкой остается слизистый «капюшон» — под ним накапливается зубной налет и развивается воспаление, которое называют перикоронитом. Соседние зубы сдавливаются плотнее, а нагрузка смещает весь зубной ряд.
Эти риски можно оценить заранее. Врач осматривает полость рта и по снимку оценивает глубину залегания зуба; в неосложненных случаях зуб берут под наблюдение и контролируют его состояние раз в год.
Показания и противопоказания к удалению
Удаляют не любой непрорезавшийся зуб — только при наличии клинических показаний. К ним относятся:
- повторяющиеся воспаления капюшона и десны;
- киста или гранулема у корня непрорезавшегося зуба;
- давление на соседний моляр и нарушение прикуса;
- регулярные травмы слизистой языка и щеки;
- подготовка перед протезированием или ортодонтической коррекцией прикуса.
Существуют и противопоказания к операции. К ней не приступают при острых инфекционных заболеваниях, обострении хронических болезней, нарушенной свертываемости крови. Большинство этих противопоказаний временные — после стабилизации состояния операция становится возможной.
Поэтому итоговый план лечения формируют после консультации и диагностики, когда ясны и состояние зуба, и общее здоровье пациента.
Остались вопросы? Позвоните нам или оставьте заявку — расскажем и поможем записаться к врачу.
Как проходит удаление: простое и сложное
Удаление бывает простым и сложным. Простое возможно, если зуб полностью прорезался — его удаляют за один прием. Сложным считают случай, когда ретинированный зуб расположен в челюстной кости или у дистопированного зуба искривлены корни. Тогда требуется рассечение тканей, а иногда и распил коронки на части.
Чем глубже расположен зуб и чем ближе он к нижнечелюстному каналу, тем больше объем вмешательства и время операции. Объем работы хирург оценивает заранее по снимку.
Диагностика и подготовка к операции
Подготовка начинается с осмотра полости рта и рентгеновского исследования. На КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии) видно положение зуба, форму его корней и близость к важным анатомическим структурам — нижнечелюстному каналу с проходящим в нем нервом (для нижних зубов мудрости) и дну верхнечелюстной пазухи (для верхних).
Врач выясняет анамнез, спрашивает о хронических болезнях и аллергии. При активном воспалении сначала снимают острый процесс, и только после этого планируют операцию.
За день до процедуры стоит исключить алкоголь, а перед приемом плотно поесть: натощак местная анестезия переносится тяжелее.
Этапы хирургического удаления
Сложное извлечение ретинированного зуба выполняется поэтапно и включает несколько последовательных действий:
- область вмешательства обезболивают с помощью местной анестезии;
- врач аккуратно делает разрез и отводит слизистый лоскут, чтобы открыть доступ к костной ткани;
- если зуб закрыт костью, часть костной ткани над его коронковой частью бережно убирают;
- зуб извлекают полностью либо предварительно разделяют на фрагменты и удаляют по частям;
- после удаления лунку обрабатывают антисептическим раствором и при необходимости ушивают.
Под местной анестезией пациент обычно не чувствует боли — ощущается только давление при работе инструмента. Если в процессе появляется дискомфорт, врач добавляет анестетик. Простой случай занимает 15–20 минут, сложный — до часа.
Восстановление после процедуры
После удаления в лунке образуется кровяной сгусток, прикрывающий рану. В первые сутки рот лучше не полоскать и не трогать лунку языком.
Припухлость нарастает в первые 2–3 дня после операции и постепенно проходит к 5–7-му дню, иногда дольше — это нормальная реакция тканей. Помогают холод на щеку, сон на высокой подушке и мягкая пища.
Если использовались нерассасывающиеся швы, их снимают на контрольном приеме на 7–10-е сутки. Рассасывающиеся швы растворяются самостоятельно.
Заживление мягких тканей в среднем занимает около двух недель. Полное восстановление костной ткани в лунке идет медленнее — до 3–6 месяцев; все это время рекомендуется регулярно показываться врачу.
Преимущества обращения в стоматологию «Дентал»
В стоматологии «Дентал» в Тюмени удаление ретинированных и дистопированных зубов проводят челюстно-лицевые хирурги с опытом сложных случаев. КЛКТ выполняется до начала вмешательства, что позволяет заранее спланировать каждый этап.
Аккуратная техника и точная диагностика обеспечивают:
- разбор положения зуба и корней по КЛКТ до операции;
- атравматичный подход, щадящий кость и десну;
- подбор местной анестезии с учетом состояния здоровья пациента;
- прозрачный расчет стоимости лечения до начала операции.
Клиника проводит удаление ретинированных и дистопированных зубов любого расположения. В большинстве случаев операция выполняется за один визит — без направления пациента в другое учреждение.
Стоимость удаления ретинированного и дистопированного зуба в Тюмени
Стоимость удаления ретинированного зуба определяется сложностью случая: глубиной залегания, положением корней, необходимостью разреза и распила. Удаление дистопированного зуба, расположенного с наклоном, оценивают столь же индивидуально.
| Простое удаление зуба (с анестезией) | 4000 - 4500 р |
| Сложное удаление зуба (с распиливанием корней) (с анестезией) | 5000 - 5600 р |
| Удаление подвижных зубов | 3000 р (без анестезии 2500) |
| Удаление зуба мудрости (8-го зуба) ( с анестезией) | 7000 р |
| Удаление ретинированных / дистопированных зубов (с анестезией) | 10 000 р |
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга первичный | 500,00 |
| Рассечение капюшона | от 1500 р |
| Иссечение капюшона | от 1500 р |
| Гингивоэктомия (Формирование прикрепленной десны в области одного зуба, устранение рецесссии десны) | от 9000 р |
Вопросы и ответы
Сколько времени занимает удаление?
Простое удаление прорезавшегося зуба занимает 20–40 минут. Сложное удаление ретинированного зуба с разрезом и распилом коронки требует больше времени.
Обязательно ли удалять непрорезавшийся зуб мудрости?
Нет, удаление требуется не во всех случаях. Если зуб не вызывает симптомов, не давит на соседние и не мешает прикусу, врач может предложить наблюдение — раз в год оценивать состояние по рентгеновскому снимку.
Больно ли удалять зуб?
Сама операция проводится под местной анестезией, поэтому пациент обычно не чувствует боли — ощущается только давление при работе инструмента. После того как анестезия перестает действовать, возможны неприятные ощущения; их снимают обезболивающими препаратами, которые назначит хирург.