Металлокерамика: плюсы и минусы
Какие же плюсы и минусы есть у этих двух конструкций? Начнем с металлокерамики. Ее основное преимущество – это доступная цена. Коронка получается прочной, но если сравнивать ее с конструкцией из диоксида циркония, начинают проявляться и недостатки. Один из главных минусов – более высокий риск скола. Керамический слой, нанесенный на металлический каркас, имеет неравномерную толщину. При жевательной нагрузке, особенно в участках с меньшей толщиной, керамика может откалываться. Именно в этих зонах происходит наибольшая нагрузка – и как следствие, появляются сколы.
Говоря об эстетике, металлокерамику можно назвать относительно эстетичной. В жевательной зоне она действительно может выглядеть как натуральный зуб, но во фронтальном отделе уже заметны отличия. Металлический каркас придает конструкции специфический оттенок, который влияет на внешний вид, особенно при определенном освещении. Например, под ультрафиолетовым светом металлический каркас поглощает свет, и коронка кажется темнее. Этот оптический эффект хорошо заметен на вечеринках или в клубах, и он может доставлять пациенту эстетический дискомфорт.
Коронки из диоксида циркония, в отличие от металлокерамики, обладают совершенно другим светопропусканием. Они равномерно преломляют и отражают свет, за счет чего выглядят более естественно и почти неотличимы от собственных зубов. Возможно, вы встречали людей, у которых зубы как бы «светятся» при ультрафиолетовом освещении. Это тоже циркониевые коронки, но выполненные из более плотного и светлого материала – часто такой эффект выбирают те, кто хочет максимально белые зубы. Не стоит переживать: не каждая циркониевая коронка будет давать такой оптический эффект – все зависит от используемого блока и оттенка.
Существенным минусом металлокерамической коронки является значительный объем обточки собственного зуба. Это связано с тем, что при ее изготовлении нужно учитывать толщину как металлического каркаса, так и облицовочной керамики. В случае с диоксидом циркония используется один цельный материал, благодаря чему коронка получается тоньше. Это позволяет сохранить больше собственных тканей зуба, а иногда – и вовсе оставить зуб живым, без удаления нерва.
Кроме того, у металлокерамики возможны аллергические реакции на металл. В полости рта это может проявляться как кислый или металлический привкус, ощущение жжения, изменение цвета десны – она может побледнеть или, наоборот, покраснеть. Если вы замечаете такие симптомы, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, чтобы подобрать более подходящий материал.
Циркониевые коронки: плюсы и минусы
Теперь поговорим подробнее о коронках из диоксида циркония. Один из главных плюсов этой конструкции – это очень точное прилегание к зубу. Все потому, что такие коронки изготавливаются на цифровом оборудовании, при помощи CAD/CAM-технологии. То есть зуб сначала сканируется, затем на компьютере моделируется будущая коронка, и только после этого она вытачивается из блока диоксида циркония с ювелирной точностью. Благодаря такому подходу получается плотное, анатомически точное прилегание коронки к тканям зуба.
А вот металлокерамика чаще всего делается по классической технологии литья, и в этом ее слабое место. Литейные процессы могут давать небольшую усадку, из-за чего увеличивается зазор между коронкой и зубом. Это может привести к утолщению слоя цемента при фиксации, а через некоторое время у десны может появиться серый ободок – тот самый край металлического каркаса, который начинает просвечивать.
Эстетика – еще один весомый аргумент в пользу циркониевых коронок. Благодаря своей светопроницаемости они выглядят почти как собственные зубы. Свет равномерно проходит сквозь материал, отражается так же, как от эмали, и в итоге коронка не выделяется даже на фоне живых зубов. Это особенно важно во фронтальной зоне, где внешний вид играет первостепенную роль.
Кроме того, цирконий обладает низкой теплопроводностью. Это значит, что зуб под такой коронкой не реагирует на холодное или горячее – например, на мороженое или горячий чай. В большинстве случаев такой зуб можно оставить живым, не удаляя нерв, и это, конечно, огромный плюс.
Не стоит забывать и о том, что при установке циркониевой коронки обтачивается меньше тканей зуба. За счет того, что сама конструкция тоньше, нет необходимости снимать много эмали – в отличие от металлокерамики, где нужно учитывать и толщину каркаса, и толщину керамического слоя.
Отдельно хочется отметить прочность циркония. При правильной установке такая коронка может прослужить 15–20 лет и даже дольше. Это один из самых долговечных материалов в стоматологии. И, что немаловажно, диоксид циркония полностью биосовместим. Он не вызывает аллергических реакций, не раздражает слизистую и подходит даже тем пациентам, у кого есть проблемы с ЖКТ, хронические воспаления во рту или склонность к аллергии.
Часто циркониевые коронки рекомендуют и курильщикам. Все потому, что цирконий не впитывает пигменты и смолы, содержащиеся в табачном дыме. Даже спустя годы цвет остается стабильным, без потемнений и налета.
Конечно, идеальных решений не существует, и у циркониевых коронок тоже есть один минус – это стоимость. В среднем они дороже металлокерамики примерно в полтора раза. Но, учитывая их эстетику, комфорт, долговечность и безопасность, эта разница часто оказывается вполне оправданной.