Что нужно знать об имплантации зубов

Современные имплантаты устанавливаются в лунку удаленного зуба. Зуб состоит из корня и коронковой части: когда удаляется зуб, то в костной ткани остается лунка – полость, в которую ставится имплантат. В лунке для имплантата создается ложе – делаются насечки для резьбы имплантата, благодаря чему имплантат из чистейшего титана со специальным напылением идеально устанавливается в кость. В результате происходит остеоинтеграция: костная структура вокруг имплантата проникает в сам имплантат. Если имплантат прижился, то очень сложно технически его удалить, его можно выпилить только вместе с костным блоком.

После установки титанового винта хирургом-имплантологом наступает ортопедический этап, во время которого врач – стоматолог-ортопед устанавливает на имплантат коронку. Если имплантат имитирует корень зуба, то коронка, устанавливаемая врачом-ортопедом, имитирует коронковую часть зуба, с помощью которой мы пережевываем пищу. Когда имплантат прижился, в него устанавливается специальный переходник – абатмент, отвечающий за целостность всей конструкции. Абатмент уже будет выглядывать из десневого края, и поверх него фиксируется коронка, восстанавливающая жевательную функцию зуба.

В 95% случаев имплантаты приживаются без проблем, а причины отторжения могут быть разными. В каких случаях может произойти отторжение?

- Если произошла некорректная установка: доктор не учел все факторы, риски, объем костной ткани.

- Отягощенный анамнез. Например, сахарный диабет – в этом случае необходимо оценить и взвесить все показатели сахара, соблюдать диету и пр.

- Тяжелые заболевания у пациента.

- Некорректная планировка. Если на предварительной консультации была неправильно запланирована позиция имплантата и в итоге на зуб идет излишняя нагрузка, то есть риск потери самого имплантата. Очень важна правильная и корректная работа в команде хирурга-имплантолога и стоматолога-ортопеда. Изначально именно стоматолог-ортопед определяет и дает хирургу указания, куда и какие имплантаты необходимо поставить пациенту. И затем стоматолог-ортопед восстанавливает функцию жевания за счет установки коронки на имплантат.

Предварительная подготовка зависит от объема планируемой имплантации. При установке одного имплантата большой подготовки не потребуется: вы просто приходите в клинику, делаете компьютерную томограмму (если есть такая возможность в данной стоматологии) либо приносите ее с собой. Без компьютерной томограммы всей полости рта установка имплантата некорректна и неправильна.

Почему установка даже 1 имплантата не должна обходиться без КТ-снимка? Например, после удаления зуба корни соседних зубов могут находиться слишком близко к месту имплантации или объем кости может быть недостаточным – при визуальном осмотре этого совершенно не видно. Только компьютерная томограмма поможет определить требуемый размер имплантата – длину и диаметр. Если размер будет подобран неправильно, то можно травмировать корни соседнего зуба, нервы, получить онемение лица. 

Если предполагаются более сложные процедуры – установка нескольких имплантатов, наращивание костной ткани с процедурой синус-лифтинг, то здесь необходима совсем другая подготовка. В этом случае сдаются общий анализ крови, биохимический анализ крови, тщательно анализируется сахар в крови, возможно будет необходимо сделать кардиограмму. Глобальные процедуры чаще всего проводятся под седацией, когда пациенту внутривенно вводится специальный препарат: это более щадящий вид наркоза, чем в больнице – вы даже можете слышать, о чем говорят врачи, но чувствовать ничего не будете. Стоит отметить, что реабилитационный период после седации проходит проще – в этом случае пациент не переживает, не испытывает страх, у него не вырабатывается адреналин и не происходит скачков давления, поэтому заживление происходит легче и быстрее без отеков и гематом. Поэтому пациентам не стоит бояться сложных манипуляций, таких как восстановление всей полости рта с помощью имплантатов.

При любом виде имплантации будет рекомендован отказ от курения и употребления алкоголя, так как это замедляет заживление и повышает риск осложнений.

Любая стоматологическая клиника, проводящая имплантацию, дает определенную гарантию на имплантат: его вам переустановят бесплатно, если он не прижился. Качественные производители, как правило, дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Единственный момент – если имплантат не прижился, то повторная его установка в ту же зону возможна не ранее, чем через 2 месяца – это то время, которое необходимо организму, чтобы восстановить костную структуру.

В плане приживления имплантата верхняя и нижняя челюсти имеют разную костную структуру: кость на нижней челюсти гораздо плотнее, и приживление импланта здесь составляет от 2-х до 3-х месяцев. На верхней челюсти – структура кости более губчатая, поэтому заживление займет от 4-х до 6-х месяцев.

Современные имплантаты практически все приживляются. Вопрос в том, как долго они вам прослужат. Производители говорят о пожизненном сроке службы, однако давать «вечную» гарантию невозможно. В стоматологической практике есть как случаи десятилетий успешной эксплуатации, так более короткие сроки: все связано с качеством продукции и образом жизни пациента, включая гигиену полости рта. К сожалению, с годами могут появиться хронические заболевания, которые приведут к проблемам с имплантатами и костной тканью. В целом, срок службы имплантата составляет 15-20 лет.